 |   |  |
Estación Plus Crespo
La plataforma digital sigue operativa y las alertas de pacientes graves continúan llegando desde las provincias, pero del otro lado de la pantalla ya no hay nadie capacitado para responder. En una decisión ejecutada sin transición, el Gobierno Nacional despidió a la totalidad del equipo de especialistas que coordinaba el Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas (PNCC), dejando al software "húerfano" de criterio médico.
Un abanico de instituciones nacionales vinculadas a la salud se han expresado en defensa del sistema que supo liderar los estándares de calidad y ser ejemplo para otros países.
La Federación Argentina de Cardiología no fue ajena a esta preocupación y malestar, sobre lo cual el presidente de la entidad, Dr. Diego Echazarreta, manifestó a Estación Plus Crespo: "Dentro de la Federación Argentina de Cardiología contamos con 28 Secciones, entre las cuales se encuentra la de profesionales dedicados justamente a las cardiopatías congénitas. El PNCC fue creado en el 2008, impulsado por el Dr. Guillermo Kreutzer, que ha sido una eminencia -lo que es René Favaloro a las cardiopatías del adulto, ha sido Kreutzer para las cardiopatías de los niños-, quien creó junto al Dr. Fontán, una práctica para resolver la atresia tricuspídea en niños. La cuestión es que impulsa la necesidad de reunir especialistas que puedan coordinar la derivación de niños con cardiopatías, no sólo tras el nacimiento, sino detectarlas previamente durante la gestación, en la etapa fetal, para que lleguen a centros especializados para su resolución".
"Cada año, en Argentina entre 6.000 y 7.000 niños nacen con cardiopatías congénitas y la mitad de ellos, requieren una intervención quirúrgica en el primer año de vida, para que puedan tener una adecuada sobrevida", dimensionó el profesional y continuó: "Muchas veces -por las listas de espera que existían-, esos niños dificultosamente llegaban a poder resolver en tiempo y forma su problema de salud. Fue así que se generó un grupo consolidado de siete profesionales especializados, que llevaron a cero esa espera. Ante la eficacia, en el 2023 se aprueba por ley el Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas y se reglamenta. Estos siete profesionales estaban atentos a los casi 7.000 pedidos por año, que recibían de todo el país, de los cuales unos 800 se volcaban en cirugías concretas y eran ubicados en 15 centros especializados para resolverlo a la mayor brevedad. De esta forma, el programa logró brindar a los niños intervenidos, una sobrevida adecuada".
Ahora el sistema ya no cuenta con esos 7 profesionales especializados, sino que 2 personas administrativas ingresan los datos a una plataforma. El cardiólogo reflexionó: "Estos siete profesionales han sido desvinculados y han sido reemplazados -según emana de una comunicación del Ministerio de la Salud de la Nación del 6 de enero-, por dos administrativos y por resolución, las patologías se remiten al Hospital Garrahan. Probablemente se generen nuevamente listas de espera. Estos siete profesionales especializados, no sólo ubicaban las demandas en las instituciones adecuadas, sino que además tenían una actitud proactiva de generar nodos de formación académica y entrenamiento de enfermeros, cardiólogos, cardiocirujanos infantiles, sumando a mejorar la evaluación precoz de estas enfermedades en las diferentes provincias. Es una cuestión dificultosa. Realmente se había logrado un programa efectivo desde el punto de vista económico y exitoso desde el punto de vista sanitario".
De hecho, el equipo apartado propiciaba otra de las cuestiones apuntadas en la ley: "Que toda embarazada entre la semana 18 y 24 de gestación, se realice un ecocardiograma fetal, para la detección de alguna patología de este tipo. Si ocurre el diagnóstico, el Estado garantizaba el traslado de la madre con su familia a un Centro de Alta Complejidad para poder resolverlo. Acelerar los tiempos de consulta, el pedido del turno, la derivación, la evaluación anticipada, eran todos aspectos que este equipo médico atendía muy bien", dijo el cardiólogo que representa a sus colegas de todo el país.
Quien dirige la entidad, afirmó: "Queremos pedirles a las autoridades que correspondan, que reconsideren la decisión y que escuchen a los profesionales especializados, que tienen experiencia, una gran experticia en este sentido, para reformular y mantener el programa".
Echazarreta explicó: "Este Programa tiene mucho valor hasta simbólico. Ocurre con muchas patologías, no sólo las cardiopatías congénitas, que al no tener un sistema adecuadamente integrado, la derivación a Capital Federal, Rosario, Córdoba, ó Tucumán -que tienen centros especializados en algunas patologías-, se torna muy dificultosa. Lo logrado a través del PNCC, fue tan organizativo que muchos países lo han copiado, integrando la información. Se ha estado trabajando en un Registro Nacional de Cardiopatías Congénitas, entonces se definía en qué lugar se produce, quién es el que lo detecta, dónde se va a derivar, y empieza a haber una relación mucho más directa entre los profesionales entrenados en el lugar y el centro de derivación que lo recibe".
"En salud pública, uno puede tardar muchos años en formar recursos, en armar estos sistemas de derivación integrados, en la referencia y la contrarreferencia de la información; y tan sólo un segundo en destruirlo", lamentó el presidente de la Federación Argentina de Cardiología. En esa línea de pensamiento, agregó: "Hay que tener mucho cuidado con estas cosas, que se han ido construyendo durante 15 años. Probablemente volvamos a lo que sucedía, que una solicitud con un expediente llega a un administrativo y ese personal lo deriva a un centro de referencia, siendo tratado como uno más de los tantos casos, sin ponderar la urgencia ni los riesgos ni otros aspectos. Para nosotros, que unos 3.500 bebés requieran de una cirugía para vivir, es un número importante y haber llegado a una lista de espera cero, había sido un logro significativo, bajando la morbimortalidad infantil".
Desde su experiencia y respecto del criterio de "ahorro" del Gobierno Nacional, comentó: "Trabajé 30 años en un hospital público de la provincia de Buenos Aires, justamente en el único hospital que desde 1967 ha estado realizando intervenciones cardiovasculares en adultos, ininterrumpidamente. Hay muchas áreas que efectivamente deberían hacerlas eficientes en el campo de la salud y hasta podría decir que, perfectamente podrían ser prescindibles y reinvertir esos recursos. Coincido en ese criterio, pero en este caso ciertamente no se aplica. Este Programa había sido presentado en Congresos Internacionales, estaba definitivamente comprobado, que con una inversión mínima, se lograba resolver un problema muy grande. Abogo, para que las autoridades vuelvan a considerar la recontratación o el mantenimiento de este grupo de trabajo -de tantos años- y que sea consultado para la toma de decisiones. Los resultados de este Programa han sido muy exitosos, funcionando como estaba. ¿Se lo puede mejorar? Claro, con mejor inversión. En muchos de los Centros de las diferentes provincias, se requieren equipos de ecocardiografía, sistemas digitales para guardar datos y mejorar el registro, conectividad y demás. Se requiere inversión, no desinversión. Hay que saber escuchar a los profesionales que tienen experiencia en este sentido. Los siete que estaban integrando este grupo, realmente por su currículum y por su desempeño en la actividad específica, lo demostraban. Estamos solicitando algún tipo de explicación y aportaremos todo de nuestra parte para mejorar esto. Esperamos tener eco desde el ámbito público que ha tomado esta decisión", concluyó el presidente de FAC.
